病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化连续性脉络膜白色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多观感为单眼脉络膜白色素细胞色素沉着肿瘤。昨日，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼球边缘化连续性脉络膜白色素细胞增高肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女连续性，24 岁，美国人美国人，无主诉腹泻，既往无眼部疾病史。诊疗检验发掘出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，血管收缩出现异常。无白癜风和全身恶连续性，心中节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟一段距离可见山脚下羽毛状边缘的白色素沉着肿瘤，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着肿瘤（平面图 1）。丝丝 OCT 发掘出眼球明显的脉络膜内层，神经纤维层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为丝丝摄影：左臂 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着肿瘤

平面图 2 为丝丝 OCT 平面图像：眼球脉络膜内层，神经纤维层出现异常

脉络膜白色素细胞增高肿瘤需再考虑的鉴别诊断包括：眼球白变病或眼表皮白变病，弥漫连续性脉络膜白色素瘤，眼球弥漫连续性葡萄膜白色素细胞增生以及本文提到的边缘化连续性脉络膜白色素细胞增高。

由于病患多无主诉腹泻，均通过诊疗检验发掘出异常，目前文献报道的单眼边缘化连续性脉络膜白色素细胞增高病例较再加，眼球肿瘤均有 4 例，就有为第三世界人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最新进的美国人病患。将会还需要更多的临床实验工作和组织病理学研究工作进一步知晓该病的发生发展，以及是否会缩减葡萄膜白色素瘤的风险。

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编辑： 林利