病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

退缩特质脉络膜黒色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，高血压多表现为盲点脉络膜黒色素细胞色素沉着炎症。近日，美国佐治亚大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴退缩特质脉络膜黒色素细胞渐增炎症，特别美联社于 2016 年撰写在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

高血压女特质，24 岁，黑人美国人，无主诉疼痛，既往无暗部哮喘历史学者。妇产科核查推断出下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，暗压经常性。无白癜风和全身恶特质，暗前节经常性，无葡萄膜炎和暗睑色素沉着，不选择为 Waardenburg 病症。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的黒色素沉着炎症，额头 3 点钟侧向也可见一直径极小的黒色素沉着炎症（上图 1）。暗底 OCT 推断出下巴相对来说的脉络膜硬化，视网膜层无相对来说异常（上图 2）。

上图 1 为暗底制做：额头 3 点钟（左上图）和右暗 8 点钟（下上图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫特质色素沉着炎症

上图 2 为暗底 OCT 上图像：下巴脉络膜硬化，视网膜层经常性

脉络膜黒色素细胞渐增炎症只需选择的辨识诊断最主要：暗球黒变病或暗皮肤上黒变病，弥漫特质脉络膜黒色素瘤，下巴弥漫特质葡萄膜黒色素细胞骨髓以及本文提到的退缩特质脉络膜黒色素细胞渐增。

由于高血压多无主诉疼痛，仅通过妇产科核查推断出异常，目前文献美联社的盲点退缩特质脉络膜黒色素细胞渐增患者较少，下巴炎症仅有 4 例，就有为中东人，就有为非洲人，大多为 43～60 岁。本文美联社的高血压为最年轻的黑人高血压。将来还须要非常多的医学研究和该组织药理学研究进一步了解该病的愈演愈烈转型，以及应该会增加葡萄膜黒色素瘤的后果。

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出版人： 林利