增生性疣状白斑的最佳病患

上皮细胞持续性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑点，属于胰脏前病变，因其有较大显然发展为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命持续性，极必须引起重视。通常耳鼻喉外科医生精通基本上斑点的病症和病患，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病症仍未适时给与正确病患。

PVL 方面和病患相关的循证医学文档很少，为了确切该病危险持续性心理因素、药理学病程和最佳病患方案，美国内将近华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国的医院耳鼻喉科的 Wesley 大学教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色古书，所扩及的研究课题之外有病症随访和确切复发部将。

该综述显示 PVL 美国疾病控制与预防之前心特征与基本上鳞状细胞胰脏（SCC）不同，病症多数为女持续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，乳制品并非危险持续性心理因素。所扩及病症的超过年龄组为 63.9 岁，超过随访期限为 7.4 年，这段时间内每个病症超过解剖 9.0 次。整体而言来说，研究课题数据不默许年龄组、同持续性恋和吸烟是恶持续性方面的危险持续性心理因素。

有人提出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病症之前用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 显然在 PVL 的病理方面之前起作用，但此次扩及的大多数文章未提及 HPV 的作用，故更进一步 PVL 研究课题之前需对 HPV 更加关注。

PVL 可斜视口腔所有部位，软颚最常见于，背粘膜其次。该病病症的更进一步病变的药理学和解剖学方面。疣状上皮细胞和不同以往的外阴定时 PVL。PVL 的组织起来生物化学可为斑点、疣状上皮细胞，最终方面为浸润持续性胰脏。布 1 同一病症从上皮细胞持续性疣状斑点方面到浸润持续性胰脏（a）2002 年复合过多；（b）2007 年早期疣状胰脏；（c）2008 年浸润持续性鳞状细胞胰脏

布 2 从上皮细胞持续性疣状斑点方面到浸润持续性胰脏的解剖学方面，此布与布 1 为同一病症（a）2002 年，过多复合；（b）2007 年早期，疣状过多上皮细胞；（c）2007 年早期，疣状胰脏；（d）2008 年，侵扰持续性鳞状细胞胰脏

PVL 最常见于病患方式为手术后，但 222 名病症之前复发部将将近 71.2%。对 277 名病症进行亚群分析，恶变转化部将将近 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为放射和激光病患。通常来说胰脏前病变或之前度不十分相似上皮细胞必须手术后、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有移动持续性恶变部将的斑点。药理学外科医生要移动持续性警惕，对怀疑病症进行终身随访，多次解剖。病患不同基因表将近的组织起来病理特征，尤其是频繁暴发的药理学和组织起来生物化学病症不符。药理学外科医生应该做到随访，密切关注病变的药理学波动，同时多次解剖以降低误诊部将。

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出版人： 周薇